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Tylenol pode ter risco para grávidas, sugere estudo

O feto poderia ser afetado, segundo declaração de 91 médicos e pesquisadores.


Barriga de grávida
Gravidez: os pesquisadores recomendam não usar paracetamol, a menos que seja recomendado pelo médico | Foto: cc0 Juan Encalada/Unsplash

Um conjunto de evidências mostra que o uso de paracetamol - amplamente conhecido por sua marca Tylenol - durante a gravidez pode representar riscos para o feto e para o desenvolvimento na primeira infância.


Esta foi a conclusão de um novo estudo de revisão da literatura sobre o assunto, publicado na Nature Reviews Endocrinology, do qual fui a autora principal.


O acetaminofeno, que tem o nome químico de paracetamol, é um medicamento de venda livre amplamente recomendado por médicos para aliviar a dor e reduzir a febre.


Nosso estudo, baseado em uma avaliação de 25 anos de pesquisa nas áreas de epidemiologia humana, estudos animais e in vitro, conclui que a exposição pré-natal ao paracetamol pode aumentar os riscos de desenvolvimento inadequado dos órgãos reprodutores.


Identificamos um risco elevado de transtornos do neurodesenvolvimento, principalmente transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e comportamentos relacionados, mas também transtorno do espectro do autismo, bem como atrasos de linguagem e diminuição do QI.


Em nossa declaração de consenso - um amplo acordo de nosso painel internacional multidisciplinar de especialistas, publicado na Nature Reviews Endocrinology em setembro de 2021 - 91 médicos e pesquisadores estão pedindo cautela e pesquisas adicionais.


Por que isso importa


O paracetamol é um ingrediente ativo em mais de 600 medicamentos prescritos e sem receita. É usado por mais de 50% das mulheres grávidas em todo o mundo e pelo menos 65% das mulheres grávidas nos EUA.


Pesquisas sugerem que o paracetamol é um desregulador endócrino e pode interferir com os hormônios essenciais para o desenvolvimento neurológico e reprodutivo saudável.


A orientação atual recomenda o paracetamol como analgésico de escolha durante a gravidez, pois outros analgésicos, como o ibuprofeno e a aspirina, não são considerados seguros após metade da gravidez.


Taxas de distúrbios reprodutivos e distúrbios do neurodesenvolvimento, como TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade) e transtorno do espectro do autismo, têm aumentado nos últimos 40 anos.


No mesmo período, o uso de paracetamol durante a gravidez aumentou.


Concluímos que, como o paracetamol é tão comumente tomado durante a gravidez, se seu uso for responsável por um pequeno aumento no risco individual, ele pode contribuir substancialmente para esses distúrbios na população em geral.


O que ainda não se sabe


É antiético fazer experimentos que podem prejudicar uma vida humana, então, para obter uma melhor compreensão dos efeitos diretos do paracetamol durante a gravidez, devemos confiar em estudos experimentais e observacionais em humanos para avaliar a possibilidade de conexões causais.


Mas, para realmente chegar a essas questões, precisamos de estudos de coorte em humanos que possam capturar com precisão quando e por que o paracetamol é tomado durante a gravidez.


Além disso, gostaríamos de ver pesquisas que nos forneçam uma melhor compreensão das vias biológicas.


Notavelmente, o paracetamol também é o medicamento mais comumente administrado a crianças. Mais pesquisas são necessárias para determinar se essa prática é segura para o cérebro em desenvolvimento.


Qual é o próximo


O atual uso quase onipresente de paracetamol durante a gravidez se deve em parte à percepção generalizada - mesmo entre os médicos - de que tem efeitos colaterais limitados e risco insignificante.


Mas um crescente corpo de pesquisas sugere que o uso indiscriminado de paracetamol durante a gravidez - especialmente para condições como dor crônica, dor lombar e dores de cabeça - pode ser injustificado e inseguro.


Em nossa declaração de consenso, incentivamos a educação dos profissionais de saúde e mulheres grávidas sobre os riscos e benefícios do uso de paracetamol durante a gravidez.


Com base em nossa extensa revisão das evidências - e no reconhecimento de que existem alternativas limitadas para o tratamento necessário de febre alta e dor intensa - recomendamos que mulheres grávidas evitem o uso de paracetamol, a menos que seja clinicamente recomendado por um médico.


As mulheres também devem minimizar o risco para o feto, usando a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.


[Nota da tradução: No Brasil, o Tylenol é vendido com a recomendação, na embalagem, para grávidas e mães que amamentam consultarem o médico antes de tomar o remédio.] ✔︎


Este artigo foi escrito por Ann Z. Bauer, da Universidade de Massachusetts (#UMass) em Lowell. Foi republicado do site The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o original em inglês.


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